针对心因性非癫痫高烧的有效治疗方法

心因性非发作高烧（PNES）是一种最少用的反转性障碍，在临床上并不需要与器质性病变所表现的症状辨别，故容易被复发，尤其是被复发为痫性高烧而接受抗发作病人，给症状带来不必要的严重的医源性伤害。且有时与其他性疾病并存，易产生漏诊，延误病人。由于心因性高烧的病人都是其他性疾病，因此明确诊断至关重要。

针对这种情况，英国布朗大学阿伯特所学院的W. Curt LaFrance Jr博士等人进行了一项研究工作，研究工作表明，CBT-ip（认知行为病人知情心理病人）合并或不合并制剂病人对发作高烧基频下降和共约病症状的强化均有显著效果。 该研究工作结果于2014年6翌年2日该网站发表在《美国医学会精神病学》杂志上。

现有研究工作欠缺与反转标准型性障碍，发作高烧类标准型病人有关的对照病人试验。为了评估不同的PNES病人工具，选择38名PNES症状，随机分配为4第一组，制剂病人第一组（灵活剂量的丙酮舍曲林），CBT-ip第一组，CBT-ip和制剂病人第一组（舍曲林）和正因如此病人第一组。分别于基线时，2周，8周，16周收集数据，于2008-2012年随访16周，最终34名症状纳入本次研究工作。

主要故事情节举例来说为发作高烧基频；次要故事情节举例来说为心理社会动态的评测，还包括精神症状，社交互动，生活数量级和连续性动态。

研究工作表明，较基线时相比，CBT-ip第一组发作高烧基频下降了51.4%，忧郁症，焦虑，生活数量级和连续性动态还包括在内的次要故事情节举例来说明显强化。CBT-ip和舍曲林第一组发作高烧基频下降了59.3%，次要故事情节举例来说仅有连续性动态明显强化。舍曲林第一组发作高烧基频未下降。正因如此病人第一组发作高烧基频和次要故事情节举例来说均未有明显强化。

研究工作正确性为， PNES随机临床试验显示，CBT-ip合并或不合并制剂病人对发作高烧基频下降和共约病症状的强化均有显著效果，而则有舍曲林第一组和正因如此病人第一组无显著强化。此外，此次研究工作支持使用PNES手册心理病人和心理健康医生的病人。

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编者： 李英飞