男性静脉曲张睾丸手术 睾丸静脉如何求医(2)

于内侧顶端1. 5 cm 右边右附近可唯输精管及其伴随血管壁呈“人”菱形末端。在此末端腹腔1. 5 cm～2. 0 cm 附近一整后横膈膜,暴露出精索血管壁束。如碰唯引人注意搏动的精索内淋巴,则将之分立而仅绝育精索静

脉,否则将精索血管壁束给与集束绝育。绝育方式早期上2～3 枚镍嵌,近期采用血管壁伸长支架(LigaSure ,美国Valleylab 子公司生产线) 。所扎微血管壁均不侵入。健康检查创面无出血后排空CO2 氮气,撤到各支架械,不分置引流管,斜向各斜向1 垫,心法毕。

六.后外科手心法下精索微血管壁绝育心法

手心法后方式：方式同外科手心法小组。患儿取右边卧位,腰部压低。第1 螺栓垫穿刺各部位及横膈膜后间隙制造方式同常规后外科手心法手心法后。

在窥镜监视下,于腋后里央线肋缘下插入5 mm 螺栓垫(2 孔法) ,或在腋前里央线上便只用一斜向,插入3 mm 螺栓垫(3 孔法) ,CO2 炼压为15 mmHg。

心法者与助手并肩作战站在患儿背侧,在裹技心法水平一整Gerota 皮下小组织2～3 cm ,在此间隙内沿腰大肌很薄向底部分立,先碰唯腹腔,提醒不要损重伤。

在腹腔底部找到精索内微血管壁, 上2～3枚镍嵌或用血管壁伸长支架将其嵌闭,提醒避开精索内淋巴。健康检查创面无出血后排空CO2 氮气,撤到各支架械,同样不分置引流管,斜向各斜向1垫。

七.精索微血管壁介入肺水肿心法

手心法后方式：局麻下采用Se l d i n g e r 法经皮股微血管壁穿刺呼吸，将食道做为下微血管壁内，于L1 - 2 下颚技心法水平附近用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯食道考虑管至双肝微血管壁。

当食道踏入右边肝微血管壁后， 将食道做为肝门附近，用摄影心法剂10~15ml，速率为3~5ml / s 只用顺行摄影心法，以捕捉到下微血管壁与右边肝微血管壁，根据摄影心法所示下微血管壁、右边肝微血管壁和精索微血管壁嘴巴的形态及彼此的病理学关联，对食道只用相不应的塑形，呼吸至精索内微血管壁内，于腹腔放分置弹簧钢圈肺水肿，便次摄影心法，捕捉到摄影心法剂止于精索内微血管壁盲端，证实成功15min 后拔管。右边精索微血管壁多半于L2-3下颚技心法水平嘴巴于右肝微血管壁左侧的下微血管壁。

不应提醒的是，少数右精索微血管壁可大治接汇合右肝微血管壁都从，其摄影心法方式同右边精索微血管壁摄影心法。

八.转流心法

(一)浸润浅下微血管壁—精索内微血管壁转流心法

手心法后方式：于脓肿只用腹痛斜向, 撕开腹外斜肌皮下小组织,其会精索至内侧口附近,分立1 支精索内微血管壁,绝育腹腔,后端用微型血管壁嵌嵌住待相符用, 其余2~3 支均行高位绝育(提醒有旧损重伤精索内淋巴)。

便于精索底部分立一段浸润下微血管壁,绝育后端,留只用腹腔用显微合扰嵌嵌住腹腔, 使两断端合扰,血管壁断口下垫衬比色刷,然后在手心法后光学下,放大10 倍以上,9~11个“O”无损重伤锦伦斜向里央线,将精索内微血管壁与浸润下微血管壁只用两定点相符, 斜向技巧详唯朱氏引述,撤除合扰嵌,唯血管壁赶紧便加,便只用通畅试验性。

若精索曲张微血管壁呈团条状或堆积于阴囊内,可以便将精索鞘膜折叠斜向悬吊固定3 垫, 不需只用曲张微血管壁切除。心法后压低阴囊,每天微血管壁写照很低原子右旋糖酐500ml,片剂16ml,口服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素持续性感染,心法后7 天拆里央线。手心法后前后均只用常规健康检查。

(二)、精索内微血管壁—大隐微血管壁不相关的转流心法等。

手心法后方式 基础加局麻,于脓肿里点顶端50px ,内侧为的里心只用平行于脓肿管的斜斜向,显现出精索,仔细分立精索内微血管壁,在距精索内微血管壁不相关的汇合点顶端2～75px 附近侵入,腹腔测压后记录给与绝育加缝扎,后端上哈巴狗嵌,备只用相符。

提醒分别侵入精索内微血管壁的浓密不相关的,并时时有旧重伤及其伴行的精索内淋巴。继在脓肿左侧,股淋巴博动的底部只用一3～125px 大治斜向,暴露出并其会大隐微血管壁及其不相关的,考虑其较粗的口径与精索内微血管壁相同之不相关的,侵入后端绝育并加横穿缝扎,腹腔上哈巴狗嵌。

在脓肿韧带适当各部位剪一圆孔,大治径约为450px ,只要便于精索内微血管壁后端无歪曲,无张力地经此口越过,与大隐微血管壁不相关的用定为的镍轮三脚行端端相符,以8/ 0 无损重伤外加尼龙里央线遏制。

相符过程里1∶1000 甘油溶液写照冲洗。相符完毕去除血管壁嵌,即唯微血管壁引人注意便加。嘴唇挤压阴囊内精索曲张微血管壁,使冲刷的微血管壁血通过刚相符的大隐微血管壁不相关的回流。

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