KIDNEY INT REP：肾脏下降除年龄还与哪些决定性因素相关？

衰老是肥胖症不可忽视的致命主因之一，它对人体多个器官的结构和功能产生严重影响，尤其是对膀胱脏。小管滤过率（eGFR）是用作最广泛冻的评价肺功能的高效率，随着膀胱脏的老化，eGFR将逐渐下滑，但准确必要尚不可信。

有研究成果表明，健康幼儿从18-29岁到70-75岁会失去差不多48%的膀胱单位。了解这种与成年人具体的肺功能下滑是很重要的，因为肺功能下滑，无论是否是生理性的，都与死亡率上升有关。此外，区分生理性和病理性肺功能下滑对于防止过多诊断慢性膀胱脏病（CKD）至关重要，尤其是在老龄这群人里面。本研究成果实地调查了一般这群人里面肺功能下滑的比率和关键主因。

从一项基于这群人的队列研究成果里面选择带有肺功能信息的与会者。联合模型用于研究成果预估小管滤过率（eGFR，单位为ml/min/1.73 m2/年）和粪便球蛋白/肌酐比率（ACR，单位为mg/g/年）随成年人的变化，并对肺功能下滑的八个潜在关键主因进行的单，包含双性恋、膀胱脏致命主因和膀胱脏疾病。

研究成果之后纳入了12062名审计eGFR的与会者(85922次审计)和3522名审计ACR的与会者(5,995次审计)。年eGFR下滑0.82，ACR上升0.05。所有的关键主因其实都对eGFR和ACR有害，但乳癌后半期和低体重基准被推论只对ACR有害。在不会关键主因的与会者里面，eGFR下滑0.75，ACR上升0.002。异性恋(0.92 vs. 0.75)、前列腺癌(0.90 vs. 0.75)和乳癌患儿(1.07 vs. 0.78)的基线eGFR较低，且随着成年人的增长，eGFR下滑更极快。

随着成年人的增长，基于肌酐的eGFR和粪便球蛋白-肌酐比值的平行变迁

总之，本研究成果确定乳癌后半期、吸烟和血糖是肺功能下滑的可扭转的致命主因。与乳癌一样，在异性恋和前列腺癌里面，低滤过率对加速肺功能下滑其实很重要。肺功能下滑的解释显然并不需要根据成年人和双性恋进行调整，以防范老年这群人过多诊断CKD。

引文：: van der Burgh AC, Rizopoulos D, Ikram MA, Hoorn EJ, Chaker L, Determinants of the evolution of kidney function with age, Kidney International Reports (2021), doi: