AJG： 熊去氧胆酸可改善继发性胆源性胆管炎的整体生存率

故事情节及目的：本项研究使用了来自纤维化肝病联盟的数据来检验熊去氧胆酸（UDCA）疗法对病变胆源性胆管炎患儿的族群/族群，性别和外科状况的严重影响。工具：研究人员收集了2016年12同月31日至今所有患有病变胆源性胆管炎患儿的外科资料。疗法权重的逆概率常用调整UDCA疗法同样偏倚。Cox回归主要关注UDCA与效用因素错综复杂的相互作用，常用检验疗法与生还率和脊柱/生还错综复杂的关联。结果：在4238由此可知病变胆管性胆管炎患儿中（男性占13％；非非裔美国人占8％）； 78％曾接受过UDCA的疗法。最终的多变量生还率数学工具还包括年龄，比率，合并症满分，总尿酸，白蛋白，碱性磷酸酶，以及UDCA与族群，性别和赖氨酸肾脏/赖氨酸肾脏≥1.1的相互作用。在不曾经疗法的患儿中，非洲非裔美国人和ASINPIs的生还率高于黑人（调整后的危险比[aHR] =1.34，95％置信区间[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在接受疗法的患儿中，这种间的关系被逆转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。脊柱/生还的方式上相似。UDCA增大了所有患儿组的脊柱/生还效用和所有组的生还率。与水平线时尿酸水平低（≤0.4mg/dL）的患儿相比，胃低水平（1.0> 0.7）和中度胃中度（0.7> 0.4）的患儿脊柱/生还和全因生还率明显更好。讨论：不曾接受UDCA的非非裔美国人和ASINPI患儿的生还率明显高于黑人患儿。在非非裔美国人中，疗法与生还率显着增大有关。不管引入哪种UDCA疗法，与较高的但会水平相比，较高的水平线尿酸即使在但会范围内也与生还率增加和脊柱/生还相关。原始出处：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文系梅斯自然科学（MedSci）原创重写校订，转载需授权！