难言之隐何解 睾酮替代病人能否改善射精障碍？

大约 25-40% 的女性在某世纪末会经常出现手淫病变（EjD），尽管其发病率很高，但目前仍没有具体的药物改善 EjD。目前研究工作暗示性激素低水平增加与手淫病变（EjD）的发生密切相关，并且雄激素不足的病患更容易经常出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等研究者进行了一项多区域内、结果表明、随机对照研究工作，以风险评估性激素有效性在雄激素不足的 EjD 病患中的。%-性激素替代疗程并不能特别是在改善雄激素不足的 EjD 病患副作用，文章刊登在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究工作共计归属于了 76 名存在一种或者更多 EjD 副作用的病患，包括手淫提早、不手淫、逆行手淫、手淫量少和手淫力度不足以等，并且所有病患总性激素低水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患随机分为三四组，一四组接受 60 mg 2% 的性激素疗程，另一四组接受安慰剂疗程，疗程时数间为 16 周。

研究工作主要考察女性性健康调查抽样-手淫病变评分（MSHQ-EjD-SF）中三大项目评分（Q1-Q3）的变化，其他举例来说包括手淫量、MSHQ-EjD-SF 中满意度评分（Q4）、该协会乳房功能抽样表（IIEF）中性兴奋功能和性活动评分等。

此研究工作共计归属于 66 例病患。来得于安慰剂四组，性激素疗程四组特别是在再进一步提高了病患性激素低水平（274 VS 18 ng/dL）。性激素有效性能够再进一步提高 MSHQ-EjD-SF 评分（平均升高 3.1 分），然而与安慰剂四组（平均升高 2.5 分）来得，差异性无统计学意义。至于其他举例来说以及连带事件发生率，三四组数间亦没有特别是在差异性。

手淫是一个由中枢神经系统控制的神经脊柱协商过程，任何一个环节经常出现疑虑均需经常出现 EjD。许多结论暗示雄激素可以有助于手淫加成，因此性激素有效性疗程雄激素不足的 EjD 成为一个显然。然而本研究工作结果暗示性激素替代疗程并不能特别是在改善雄激素不足的 EjD 病患副作用。性激素替代疗程的仍能够更大样本量、更加严谨的研究工作再进一步证实。

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编辑： 汤井源