睾丸扭转了该咋办呢
2017-07-28 05:37 来源:宁波男科医院
睾丸改变了该咋办呢
1位19岁的男青年,在清晨5时许,左边阴囊突然绞痛,同时伴随左下腹痛、恶心呕吐;并在左腹股沟下方出现了1块肿物,逐步增大。医生检查时发现左腹股沟下有14×4cm大小的肿块,压痛明显,质地较硬。左边阴囊内无睾丸,阴囊皮肤无红肿。询问病史,该青年以往两侧阴囊均有睾丸,现在只有右边阴囊内有。医生检查后诊断为“左边睾丸改变”,进行了急症手术。术中发现左边睾丸已坏死,不能不予以切除。
临床资料表明,睾丸改变其实不罕见,重新生儿到老年人都可产生,但以青少年病发率最高。该病常影响1个人的毕生。如果对此病认识不够或拖延了医治,就能够因睾丸坏死被切除.使1个男子在几小时内便丧失1个性腺;即便睾丸不切除可以保存,也常因缺血太久,睾丸产生精子和内分泌功能遭到破坏,出现睾丸萎缩。严重缺血者的睾丸还影响对侧睾丸的生精作用。据医学家的研究报告,改变的睾丸在4112小时后,便可产生不可逆的侵害。5小时内手术医治救治率为83%,10小时内是70%,10小时后睾丸救治率为20%。拖延时间越长,睾丸破坏的程度就越严重,丧失功能的可能性就越大。
睾丸改变的产生与睾丸、附睾、精索的异常发育有关。胎儿在母体发育期间.腹膜连同睾丸、附睾、精素降落至阴囊。其中腹膜延伸到阴囊里便构成鞘膜。并与阴囊内层粘连,将睾丸固定。如果鞘膜未与睾丸粘连,导致睾丸悬吊异常,精素在阴囊内太长,或附睾与睾丸生长时产生分离等,都可产生睾丸改变。所以有大多数人认为,睾丸改变的病发缘由—般以先天性畸形为主,多为两侧性。在运动、外伤、睡眠时都可因刺激提睾肌,使之收缩增强,致使提睾肌纤维显现螺旋状而产生睾丸改变。在青春期到来时,由于睾丸悬吊异常,加上睾丸重量增加,更容易出现改变。虽然这些人平时没有甚么感觉,检查时也难以发现异常情况,但随时都可产生改变。特别是只有1个睾丸的隐睾患者,由于生殖器官的明显异常,更容易产生此病。
睾丸改变的典型症状为突然产生1侧阴囊肿胀、触痛,精素增粗,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部份病人还可能伴随恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸改变易产生在夜晚、清晨或中午正常生活状态下。临床上,睾丸改变容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆,应注意鉴别。
平常生活中,很多男子对睾丸改变麻痹大意,疼痛时1忍再忍,以致延误了初期医治。个他人因此丧失生育能力,酿成毕生不幸。因此,青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛,特别是青少年,应斟酌到睾丸改变的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。睾丸改变的初期,用徒手复位即能取得良效。但病发时间1长,只能手术医治。另外,如果不幸产生睾丸改变,医治后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这1点对未婚男青年仿佛显得更重要。
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