NCCN首次发布肝癌存活者实践指南

国立综合白血病网络（NCCN）首次释出了实践生存简介。马塞诸塞爱达荷州新泽西Dana-Farber白血病里面心T Brigham妇人医院的主治精神属，医学耶鲁大学Jennifer A. Ligibel这样却真是：“这份简介视作帮助医学精神属为白血病能活者提供更高护理的若干次级简介。”

Ligibel耶鲁大学在NCCN的第十八届年招待会注重却所述了这些简介。Ligibel耶鲁大学断言却说虽然对生存期的下定义有很大的不同，但NCCN作出了已被广为给予的加拿大国家白血病学术该中心不以为然的下定义，此下定义认为生存期还包括被诊断后的任何时间。

她也提到这份简介也“承认家庭成员和护理者在其里面的剧情，虽然他们不直接应付策划此事。”这也就是说他们是疾病简介的陪同者，他们并不应付诸如随访同样疾病复发或者规章乳腺X光检查时间表的问题。

这份生存简介集里面关注外属手术后期期里面。Ligibel耶鲁大学时说这是一个被忽视的白血病护理时期，因为许多医学精神属不够相关成人教育和培训，并且不够白血病专业管理人员和初级护理管理人员之间的密切合作。

涵盖八个主题

NCCN的这份生存简介涵盖8个不同的成人教育领域，其里面还包括忧郁和心理疾病、认知特性、国家主义、疲累、免疫细胞和细菌感染、痉挛、自闭症和REM心理障碍。其里面忧郁和心理疾病、疲累、痉挛和REM心理障碍的成人教育领域改编自现有的NCCN简介，但Ligibel耶鲁大学表明NCCN以后没有关的到国家主义、认知特性、自闭症、免疫细胞和细菌感染。

国家主义相当重要，因为观察到的证据显示诊断后的国家主义与较好的结果有联系。另外，干预性学术研究表明在白血病能活者里面的被诊断为白血病后国家主义量的增加可以导致全身和生理上讨价还价。她表明，白血病能活者里面有显著比例的人面临认知能力升高的风险。一些学术研究已经表明这与治疗有关，高达78%的病症年度报告却说他们在给予白血病或淋巴瘤外属手术后存在认知心理障碍。另外，近期的学术研究也若有1/3的病症年度报告却说在给予治疗以后他们就已经有了记忆和处理的资讯不足之处的紧迫。

医学耶鲁大学Crystal S. Denlinger时说接种疫苗也是一个重要的成人教育领域，因为白血病能活者由于给予白血病外属手术其细菌感染的风险消退了。Crystal S. Denlinger是一位主治精神属兼助理教授，就职于俄亥俄爱达荷州费城的Fox Chase白血病里面心的兽医学。

Denlinger耶鲁大学时说，白血病病症给予恰当的乙型肝炎是被建议作为标准规范做法的一部分，但遵守建议的比率低。她表明在2009年极少57.8%的白血病能活者年度报告却说他们给予了流感疫苗，并且极少48.3%的人年度报告却说他们给予了肺癌疫苗。

她却说到：“NCCN简介提拔所有白血病能活者应当考虑给予恰当的乙型肝炎。”他们也提拔“如果有可能，在开始白血病外属手术以后的将近3个整年内为病症接种疫苗。”

Denlinger耶鲁大学断言却说，这份简介也关的了自闭症心理障碍，自闭症心理障碍在白血病生存者里面是一种普遍的现象，这常常不被报道出来也不被探讨。

自闭症心理障碍常常给病症造成困扰并且减少了他们的社会生活能量密度，在癌能活者里面高达90%，直肠癌能活者除此以外75%，白血病和妇属能活者除此以外50%。然而，她表明极少少数白血病能活者年度报告却说给予外属手术会对他们的自闭症产生受到影响，内属精神属常常年度报告却说在这个问题上他们不够相关方法论，不够时间探讨此事，也不够参考资料来源。

存在的过关斩将

认识和处理白血病能活者的医疗保健需求已经视作属精神属和初级护理管理人员的一项重要的职责。然而，没有明确的下定义却所述哪些是属精神属的职责，哪些是初级护理管理人员的职责。这面临着一个过关斩将。她却说到：“外属手术已经在白血病能活者身上遗失了更多的长年受到影响。谁来为处理这些受到影响而负责呢？”

她断言却说，另外的一个过关斩将是如何去普及这些简介，这就也就是说不仅是为病症普及，而且也应当为初级护理管理人员和其他接触生存者的管理人员普及。

编辑： 李林栋